Serviks (rahim ağzı) polipleri Kısırlığa Neden Olur mu?
Polip, rahim de dahil olmak üzere vücutta birçok farklı bölgede çıkabilen iyi huylu oluşumlardır. Büyüklükleri genelde birkaç cm büyüklüğüne erişebilmekte ve en ufakları ise milimetrik boyutlara sahip olmaktadır. Rahim içerisinde oluşan polipler endometrial polip, rahim ağzında oluşan polipler ise servikal polip olarak adlandırılmaktadır. Kadınlar genellikle rahim içerisinde ya da rahim ağzında polip olduğunu öğrendikleri zaman eğer çocuk sahibi olmak istiyorlarsa ilk olarak var olan polipin herhangi bir şekilde bu isteklerine engel olup olmayacağını yani kısırlığa sebep olup olmadığını merak ederler.
Servikal polip, yani rahim ağzında meydana gelen polipler oldukça küçük boyutlarda olduğu için herhangi bir şekilde kısırlıkla uzaktan yakından alakaları olmamaktadır. Rahim ağzında bulunan polipin kadının hamile kalmasını engellemesi için rahim ağzından rahmin içerisine doğru uzanan kanalda yer alması gerekmektedir. polip bu kanalda spermlerin rahimden içeri girmesine engel olabilir. Ancak böyle bir durumla da oldukça ender karşılaşılmaktadır. Bu nedenle rahatlıkla söyleyebiliriz ki, rahim ağzında bulunan polipler kısırlığa neden olmamaktadır.
Herhangi bir korunma yöntemi kullanmıyor olmasına rağmen uzun zamandır çocuk sahibi olamayan kadınların % 10’unda ise rahim içerisinde polip oluşumu bulunmaktadır. Bu kadınların bir kısmı aşırı kanama şikayetiyle doktora başvurdukları için polip fark edilmiştir. Bir kısmında ise tüp bebek tedavisi öncesi yapılan kontrollerde histeroskopi veya SİS ile kesin tanı konulmuştur. Ancak yine de belirtmemiz gerekir ki endometrial yani rahim içerisindeki poliplerle kısırlık arasında kesin bir ilişki bulunamamıştır. Fakat yine de yapılan araştırmalarla bazı noktalar dikkat çekmektedir. Bu noktaları şu şekilde sıralayabiliriz:
- 2 cm. küçük olan endometrial poliplerin, kadınların hamile kalamaması arasında herhangi bir ilişki kesinlikle yoktur. polipler kısırlığa neden olmadığı gibi düşüğe de neden olmamaktadır. Bu yüzden kısırlık tedavisine başlamadan ya da gebelik öncesinde cerrahi operasyon ile çıkartılmasına gerek yoktur. Fakat tüp bebek tedavisi öncesinde fark edilen polipler genellikle ufak bir operasyon ile çıkartılmaktadır.
- 4 – 5 cm civarında boyutları olan endometrial polipler ise rahmin iç tabakasında inflamasyona neden olur ve bu nedenle embriyonun yerleşmesine engel olarak kısırlığa sebep olabilir. Bu polipler aynı zamanda gebelik oluştuktan sonra düşüğe de sebep olabilmektedir. Bu nedenle büyük boyutlu endometrial poliplerin cerrahi operasyonla çıkartılması gerekmektedir. Böylece kadınların gebelik şansı daha da artmaktadır.
- Yapılan araştırmalara göre büyük boyutlu polipin varlığının tüp bebek başarısının oranını etkilememektedir.
- Yine de infertilite yani kısırlık problemi olan hastalarda polip tespit edildiği zaman IUI yani aşılama ya da IVF tüp bebek tedavisi öncesinde bu poliplerin cerrahi operasyon ile çıkartılması tavsiye edilmektedir.
- Polipler, histeroskopi yöntemiyle genel anestezi altında cerrahi müdahale ile alınmaktadır. Operasyon oldukça kısa bir süre içerisinde tamamlanmaktadır.