Kapalı Kızlık Zarı Nedir, Belirtileri ve Ne Zaman Doktora Gidilir
Kapalı kızlık zarı (imperfore himen), kızlık zarının vajina girişini tamamen kapatması durumudur. Bu durum, adet kanının vücuttan dışarı akmasını engeller ve genellikle ergenlik döneminde adet kanamaları başladığında fark edilir. Kapalı kızlık zarı doğuştan gelen bir durumdur ve bazı belirtilere yol açabilir.
Kapalı Kızlık Zarı (İmperfore Himen) Nedir?
Kızlık zarı (himen), vajina girişinde bulunan ince bir doku tabakasıdır. Normalde bu zarda küçük bir veya birden fazla delik bulunur ve adet kanı bu deliklerden dışarı akar. Ancak kapalı kızlık zarında bu delikler hiç oluşmamıştır. Bu durum, vajinanın tamamen kapalı kalmasına neden olur.
Kapalı kızlık zarı, anne karnındaki gelişim sırasında oluşan bir farklılıktır. Genellikle bebeklik veya çocukluk döneminde herhangi bir belirti vermez. Belirtiler, ergenlik döneminde adet kanamalarının başlamasıyla ortaya çıkar.
Kapalı Kızlık Zarı Belirtileri Nelerdir?
Kapalı kızlık zarı olan genç kızlarda, adet kanı dışarı akamadığı için vajinada ve rahimde birikmeye başlar. Bu durum çeşitli belirtilere yol açar:
- Şiddetli karın ağrısı: Özellikle adet dönemlerinde artan, kramp tarzında ve tekrarlayan karın ağrıları.
- Adet görememe (primer amenore): Ergenlik çağına gelmiş ve diğer ergenlik belirtilerini göstermesine rağmen hiç adet görmemiş olmak.
- Karında şişlik veya kitle hissi: Biriken adet kanı nedeniyle karın alt bölgesinde şişlik veya ele gelen bir kitle oluşabilir.
- Sırt ağrısı: Karın ağrısına eşlik eden sırt ağrıları görülebilir.
- İdrar yapmada zorluk veya sık idrara çıkma: Biriken kanın idrar yollarına baskı yapması nedeniyle ortaya çıkabilir.
- Kabızlık: Aynı şekilde, kalın bağırsağa olan baskı kabızlığa neden olabilir.
Bu belirtiler genellikle ergenlik çağına girmiş genç kızlarda adet görme yaşına yaklaşıldığında veya adet görme döneminde belirginleşir.
Kapalı Kızlık Zarı Neden Olur?
Kapalı kızlık zarı, doğuştan gelen bir gelişimsel farklılıktır. Anne karnındaki bebeğin vajinal gelişimi sırasında kızlık zarının tam olarak açılmaması sonucu meydana gelir. Genellikle genetik bir yatkınlık veya belirli bir dış etkenle ilişkili değildir; kendiliğinden ortaya çıkan bir durumdur.
Kapalı Kızlık Zarı Nasıl Teşhis Edilir?
Kapalı kızlık zarı tanısı genellikle belirtilerin ortaya çıkmasıyla konulur. Bir hekime başvurduğunuzda, hekim öncelikle şikayetlerinizi dinler ve fiziksel muayene yapar. Fiziksel muayenede, vajina girişinin tamamen kapalı olduğu ve kızlık zarının dışarıya doğru bombeleştiği görülebilir. Bu bombeleşme, içeride biriken adet kanından kaynaklanır.
Bazı durumlarda, tanıyı doğrulamak ve içerideki birikimi değerlendirmek için ultrasonografi gibi görüntüleme yöntemleri de kullanılabilir. Ultrason, rahim ve vajinadaki kan birikimini net bir şekilde gösterebilir.
Kapalı Kızlık Zarı Tedavisi
Kapalı kızlık zarının tedavisi cerrahidir. Bu durumun tek tedavi yöntemi, biriken kanın dışarı akmasını sağlamak ve vajina girişini açmak için küçük bir cerrahi girişim yapmaktır. Bu işleme himenotomi denir.
Himenotomi genellikle basit ve kısa süren bir operasyondur. İşlem sırasında, kızlık zarı üzerinde küçük bir kesi yapılarak biriken kan boşaltılır. Bu sayede vajina girişi açılır ve adet kanının düzenli olarak akışı sağlanır. İşlem sonrası genellikle hızlı bir iyileşme süreci yaşanır.
Ne Zaman Doktora veya Acile Başvurmalı?
Eğer ergenlik çağına gelmiş bir genç kızda aşağıda belirtilen durumlar gözleniyorsa, bir hekime başvurmak önemlidir:
- 15-16 yaşına gelmesine rağmen hiç adet görmemişse.
- Adet dönemlerinde şiddetli, tekrarlayan karın ağrıları yaşıyorsa.
- Karın alt bölgesinde şişlik veya ele gelen bir kitle hissediliyorsa.
- Adet sancısı ile birlikte idrar yapmada zorluk veya kabızlık gibi şikayetler varsa.
Hangi Bölüme Başvurulmalı?
Kapalı kızlık zarı şüphesi veya belirtileri durumunda, bir Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanına başvurulmalıdır. İlk olarak aile hekiminize danışabilir, o da sizi ilgili uzmana yönlendirecektir.
Sık Sorulan Sorular
Kapalı kızlık zarı cinsel ilişkiyi etkiler mi?
Evet, kapalı kızlık zarı vajina girişini tamamen kapattığı için cinsel ilişkiyi imkansız hale getirir. Tedavi sonrası normal cinsel yaşam mümkün olur.
Kapalı kızlık zarı kendiliğinden açılabilir mi?
Hayır, kapalı kızlık zarı kendiliğinden açılmaz. Biriken kanın dışarı akması ve vajina girişinin açılması için cerrahi müdahale gereklidir.
Kapalı kızlık zarı kısırlığa neden olur mu?
Kapalı kızlık zarı doğrudan kısırlığa neden olmaz. Ancak tedavi edilmezse, biriken kanın rahim ve tüplere geri kaçması (retrograd menstrüasyon) uzun vadede bazı üreme sağlığı sorunlarına yol açabilir.
Kapalı kızlık zarı olan kişilerde gebelik mümkün müdür?
Kapalı kızlık zarı olan bir kişide doğal yollarla gebelik mümkün değildir, çünkü sperm vajinaya giremez. Cerrahi tedavi sonrası normal üreme fonksiyonları geri kazanılabilir.
Kapalı kızlık zarı tanısı ne zaman konulur?
Kapalı kızlık zarı tanısı genellikle ergenlik döneminde, genç kızın adet görememesi ve adet sancısı benzeri karın ağrıları yaşamasıyla konulur.
Kapalı kızlık zarı, tedavi edilebilir bir durumdur ve genellikle başarılı sonuçlar verir. Eğer yukarıda bahsedilen belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız veya çocuğunuzda bu şüpheler varsa, doğru tanı ve tedavi için bir hekime danışmanız önemlidir.