F. İkiz

Akut Apandisit MANTRELS(Alvarado) Skorlaması ve Tomografi (B.T) Örnekleri

Makale Düzeyi:  10 / 10
Düzey Filtrele: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
?
Akut Apandisit MANTRELS(Alvarado) Skorlaması ve Tomografi (B.T) Örnekleri
Decrease Font Size Increase Font Size Yazı Boyutu Makaleyi Yazdır
       


Akut apandisit nedenleri ve belirtileri


Akut Appandisit Tomografi Örnekleri ve Alvarado Skorlaması (MANTRELS)

 

Örnek Vaka: 

20 yaş, Erkek Hasta

Şikayet: Karın Ağrısı
Klinik: Sabah saatlerinde ani başlayan karın ağrısı şikayeti ile başvururan hasta değerlendiriliyor.
FM: Sağ alt kadranda şiddetli hassasiyet mevcut, Defans mevcut, Rebaund mevcut, ateş:38,1

Acil servise karın ağrısı şikayeti nedeniyle başvuran hasta anemnezinde ateş ve bulantı, iştahsızlık olduğunu ifade ediyor. Labaratuar tetkiklerinde Biyokimya doğal, Hemogramda ise wbc:13.000 olarak görülüyor. Klinisyen hastayı Tüm abdomen Kontrastlı B.T çekimine gönderiyor. Tomografide 8mm Appendix Vermicularis trasnvers çapı görülüyor. Hasta genel cerrahi servisine yatırılıyor. B.T görünütüsü aşağıda verilmiştir:

(Kaynak: Dr. F. İkiz – hepsaglik.net)

 

Akut apandisit B.T (tomografi) görünümü – Apendix Vermicularis Transvers Çapı 8mm

Akut apandisit B.T (tomografi) görünümü – Koronal Kesit

Akut apandisit B.T (tomografi) görünümü – 8mm Transvers Çap


MANTRELS SKORLAMASI

 

Major Kriterler Puan
Sağ alt kadranda hassasiyet varlığı
2
Lökositoz ≥10.000
2
Minör Kriterler 1
Abdominal Ağrının sağ alt kadrana migrasyonu 1
Bulantı/kusma Varlığı 1
İştahsızlık Varlığı 1
Rebound 1
Ateş  > 37.3 ‘C 1
Nötrofili (hücre sayımın sola  kayması) 1

 

Skorlara Göre Hasta Yönetimi
Alvarado  Skor< 4 Apendisit olasılığı düşük <4  Ek görüntüleme gereksinimi yok, %5’ inde apandisit saptanmaz.
Alvarado  Skor 5-6 Akut Apandisit olabilir 4-6  Abdomen BT çekilmesi uygun, %36’sında apandisit saptanır.
Alvarado  Skor 7-8 Akut Apandisit olması muhtemel >6  Cerrahi konsültasyon uygun, %78’inde apandisit saptanmış.
Alvarado  Skor 9-10 Akut Apandisit yüksek olasılıkta

     
    hs-yorum  

Bir Cevap Yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir